Nódulos de pulmón y la neumología intervencional
Las lesiones pulmonares nodulares son hallazgos comunes en la práctica clínica, representando una preocupación significativa debido a su potencial asociación con enfermedades pulmonares graves, incluyendo el cáncer de pulmón.
Un nódulo pulmonar se define como una lesión focal que mide menos de 3 centímetros de diámetro y se encuentra en el parénquima pulmonar. Estos nódulos pueden ser benignos o malignos, y su detección temprana y diagnóstico preciso son fundamentales para determinar el tratamiento adecuado.
En la actualidad, la intervención pulmonar juega un papel esencial en el manejo de los nódulos pulmonares. La neumología intervencional es una rama de la medicina respiratoria que se centra en el uso de técnicas mínimamente invasivas para diagnosticar y tratar enfermedades pulmonares complejas. Los avances en esta especialidad han revolucionado el enfoque hacia los nódulos pulmonares, permitiendo procedimientos precisos y menos invasivos.
Los procedimientos en la neumología intervencional incluyen diversas técnicas, como la broncoscopia flexible, la biopsia por aspiración con aguja fina (TBNA), la navegación broncoscópica asistida por imágenes (NBIA), la biopsia transbronquial con aguja guiada por ultrasonido endobronquial (EBUS-TBNA), entre otras. Estas técnicas proporcionan a los médicos la capacidad de acceder a los nódulos pulmonares de manera más precisa, obteniendo muestras para un diagnóstico preciso o realizando tratamientos localizados.
La broncoscopia flexible es una herramienta fundamental en IP, ya que permite a los médicos visualizar el árbol bronquial y obtener muestras de tejido pulmonar para el análisis patológico. La TBNA y la EBUS-TBNA son técnicas que utilizan una aguja delgada para obtener muestras de ganglios linfáticos u otros tejidos cercanos a los nódulos pulmonares, facilitando un diagnóstico certero y minimizando el riesgo de complicaciones.
La navegación broncoscópica asistida por imágenes es otra técnica innovadora que utiliza imágenes de alta resolución para guiar al broncoscopio hacia el nódulo pulmonar, incluso en áreas difíciles de alcanzar. Esto mejora la precisión de la biopsia y aumenta las tasas de diagnóstico.
La neumología intervencional ha transformado el manejo de los nódulos pulmonares, permitiendo diagnósticos más precisos y tratamientos menos invasivos. Sin embargo, es fundamental reconocer la importancia de la formación especializada para garantizar la seguridad y eficacia de estos procedimientos.
Los especialistas en neumología intervencional deben contar con habilidades técnicas avanzadas y un profundo conocimiento anatómico para llevar a cabo estos procedimientos de manera óptima. Puerto Rico ya cuenta con estos especialistas localizados en el Centro Médico Episcopal San Lucas Ponce; la Dra. Keren Méndez Ramirez y el Dr. Giovanni Veloz Irizarry.
En conclusión, la neumología intervencional ha emergido como un campo crucial en el manejo de los nódulos pulmonares, ofreciendo técnicas precisas y mínimamente invasivas para el diagnóstico y tratamiento. Estos avances representan una esperanza significativa para los pacientes, un diagnóstico temprano y mejor pronóstico en enfermedades pulmonares complejas.
Dr. Giovanni Véloz
